La alopecia androgenética es frecuente y tiende a progresar. El tratamiento busca frenar la miniaturización de los folículos y conservar o mejorar la densidad; los resultados varían y no se pueden garantizar. Entre las opciones con mayor uso clínico están el minoxidil tópico y, en determinados pacientes, medicamentos que actúan sobre la vía androgénica, como la finasterida.
La elección depende del sexo, la edad, los antecedentes, los planes de embarazo y las preferencias de cada persona. La finasterida requiere prescripción y una conversación sobre posibles efectos adversos y contraindicaciones. En mujeres embarazadas o que podrían estarlo, los inhibidores de la 5-alfa-reductasa plantean riesgos y no deben usarse sin una evaluación especializada. El minoxidil oral a dosis bajas se utiliza en algunos casos bajo supervisión médica, pero su uso para alopecia puede ser fuera de ficha técnica; no es una alternativa para automedicarse.
Los tratamientos necesitan constancia y tiempo. La respuesta se evalúa con fotografías comparables y revisiones, no con impresiones de un día. Si se interrumpen, el beneficio suele perderse progresivamente. La pauta debe revisarse si aparecen efectos adversos, si cambia la situación médica o si la caída no encaja con el diagnóstico inicial. Desconfía de promesas de recuperación completa o de productos que se presentan como sustitutos equivalentes de tratamientos prescritos.
